新一波“治疗颈椎的仪器”上线，你还会买单吗？

　　尽管运动对颈椎问题效果不错，但总有这样那样的原因，使得年轻人失去运动的机会。疼痛难忍时，各种各样号称能改善颈椎病的产品广告便随着大数据的精准投放堆积到你的面前。

　　这些产品大多数没有医疗器械认证，效果如何只能靠自己人肉评测。在一波波微商、网红的营销节奏中，难免重复被割韭菜的命运。

　　有没有一种方法能够理性选购颈椎理疗产品，既不被割韭菜，又能改善颈椎状态呢？

　　当然有。但前提是，你愿意认真地考虑这件事，而不因为思维的惰性选择相信洗脑的营销套路。

随年龄增长出现的头颈前倾

　　毕竟，在对抗生活压力的同时，要做一个身体和头脑都比较健康的人，并非那么容易。希望本文能够帮助愿意正视问题的你，做出更好的选择。

　　颈椎“变形记”

　　颈椎并非在拍片的那一刻才出现“曲度改变”或是“椎间盘突出”的。与很多的慢性劳损一样，颈椎病可以说是一种慢性骨科疾病。大部分人都意识到了长期伏案工作会导致颈椎不适的加重，但这期间颈椎到底经历了什么呢？

　　01头颈前倾

　　颈椎需要时时刻刻承担着头部的重量。当颈部肌肉力量随着年龄增长而减弱，便会逐渐出现颈部前倾、颈椎曲度改变。

　　但如果长期处在主动颈部前倾的姿势下，头部重心的前移也会给颈部肌肉带来过多的负担，从而造成颈椎的变形。考虑到这三十年来中国人从童年起就习惯于屈曲的身体姿势，原本五六十岁会生的病，现在二十岁患病也不足为奇了。

　　当从侧面观察，耳朵的垂线比肩部中点靠前时，就说明已经出现了头部前倾。但姿势上的头部前倾，距离颈椎产生实质的形变还有一段距离。

左：正常上颈椎与头颅的距离 右：头前倾时上颈椎与头颅的距离

　　02上颈椎后伸

　　随着头部整个向前移动，试图保持水平视线的我们必然会将头向上抬，形成最上面2-3节颈椎的后伸。

　　如上图中，变得狭窄的头部（枕骨）与上颈椎（C2）之间的空间不仅使得它们之间的肌肉始终保持紧张的状态，同时压迫了走行其间的动脉、静脉和神经，从而影响大脑后半部分的供血和皮肤感觉。如果你常常感到头晕头痛，或是头皮针刺般的疼痛，那么应当是这个区域出现了问题。

　　上颈椎是非常灵活的，不容易出现骨骼的变形。因此也很难通过拍片确定它的问题。但它往往是更大的问题出现前的预兆。

　　03颈椎“曲度变直”

　　很多人了解自己的颈椎病，是起于X光片中的“曲度变直”。

　　这样的理解使人总想把颈椎“扳”回去。而事实上，常常产生疼痛的位置也正是在“变直”的这一带，这加重了人们对“变直”的脖子的焦虑。

　　其实，颈椎的曲度变直往往是由于上述的两个步骤导致的结果，即“头部前移—上颈过伸—下颈曲度消失或反屈”。而驼背，也会加速这一过程。

　　但人体从来都不会坐以待毙。当下颈椎面对无法承受的横向拉力时，一系列的代偿机制就启动了。Janda曾将这样的代偿模式描述为上交叉综合征（upper cross syndrome）。

　　如何判断自己是否出现了上交叉综合征？

　　典型的头前倾、驼背体态

　　经常感觉肩膀无法放松

　　手臂无法从前方完全伸展

　　伸展手臂时，胸口感到刺痛

下颈椎原本富有弹性的弯曲在头部的拉扯下变得平直

　　04　我有“包”了

　　颈椎的变形肉眼不可见，但许多人的脖子后面会逐渐凸起来一个圆鼓鼓的包块。这个号称“富贵包”的东西，以往也许常见于不事劳作的贵妇，但现在也逐渐地“普及”开了。

　　“富贵包”这个状似驼峰的东西，其实成分也有点像驼峰。它是由增生的韧带等结缔组织以及填充其间的脂肪构成的。

　　在颈椎已经全面被头的重量拉向身体前面的状态下，位于颈椎之间的项韧带只好让自己变得更结实以抵抗这股拉力，将头的重量导向身体下方。

　　避坑，记住这些

　　市面上的颈椎保健产品大致可分为以下几类：

　　姿势保持类

　　“背背佳”，颈椎枕，颈托等等

　　止痛类

　　按摩仪（包括电流的和机械的），热敷带，“烤灯”，磁疗等等

　　减压类

　　牵引器（气压、机械、悬吊等）

　　乍看起来，这些产品都或多或少会对颈部有些益处。但了解了颈椎变形的过程就会发现，颈椎并非完全是一个功能整体，不同的区域存在不同的问题。针对以上三类产品，除了关心它们的作用原理，也应当注意它们用在哪、何时用等问题。

　　姿势保持类产品：

　　如果不是由于外伤或不可逆的疾病，这类产品通常不会被建议长期使用。过度的保护会导致核心肌肉和筋膜弱化，失去在自然状态下的保护能力。

　　矫正的位置应当准确，否则可能造成伤害。所以睡眠时翻身动作大的基本就告别颈椎枕了。另外，试用枕头的时候应当评估仰卧和侧卧睡姿。仰卧时应颈部有一定支撑，同时上颈椎微微拉伸，下巴微收。侧卧时颈部基本不向侧方弯曲。

　　止痛类产品：

　　这类产品通常具备按摩、电疗、热疗、磁疗等功能，一般不容易造成伤害，但滥用也并无益处。

　　按摩应当注意强度，每个人的身体构成和感觉功能不同，因此对按摩的耐受能力不同。按摩必然会造成微小的损伤（而这也是其治疗效果的一部分），按摩后应当注意休息，让身体自行修复。

　　热疗也应当注意温度，长期过热会由于热量在局部蓄积而造成色素沉淀、皮肤血管硬化等问题。对老年人、糖尿病患者和感觉异常的人应当特别小心。

　　另外，这一类产品除了止痛外，通常具有放松肌肉的功能。由于肌肉的紧张通常是由于异常姿势或核心肌肉力量下降导致的代偿，一味放松肌肉不能达到很好的长期效果，反而可能加剧颈椎病的发展。所以在使用这类产品时，应当注意休息（恢复正常姿势）和锻炼（增强核心力量）。那些边做治疗边工作/运动的广告，看看就好。

　　减压类产品：

　　牵引是颈椎理疗的常规项目，其原理是通过外力牵拉减轻椎体间的压力，同时放松肌肉。但由于家用设备不易控制，这一类比起前两类产品风险更大。

　　正规的牵引治疗，对不同节段的椎体压迫会调整角度，从而获得较好的减压效果。但家用产品充其量能起到放松肌肉的作用，甚至可能由于设计问题，导致上颈椎后伸姿势加重。

　　如果长时间工作的时候需要维持姿势，可以选用易调节的气压颈托，并且在工作一段时间后注意间断休息，活动颈部。别的类型暂时不作推荐。